一、不止是"菌群影响大脑"，双向交流才是真相🤝

过去我们总听说"肠道是第二大脑"，却很少有人知道这个关系是双向的！文章提出了两个核心概念：菌群-肠道-大脑轴（MGBA） 和大脑-肠道-菌群轴（BGMA） 。简单说，一方面肠道菌群会通过各种方式影响大脑功能（MGBA），另一方面大脑的状态也会反过来改变肠道里的菌群构成（BGMA）。这就像一条双向公路，菌群和大脑可以互相发送信号、影响彼此，而不是单方面的"指挥与服从"。更重要的是，这种双向交流在健康和疾病状态下都发挥着关键作用，也是理解很多脑疾病的新突破口。

二、大脑如何"指挥"肠道菌群？3个关键机制👆

你可能想不到，大脑的一个小波动，都可能让肠道菌群"改头换面"！研究发现，大脑主要通过以下3种方式调控肠道菌群：

1. 压力激素是"头号信使"💥

当我们感到压力时，大脑会激活"下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）"，分泌皮质醇、去甲肾上腺素等压力激素。这些激素进入肠道后，会直接改变细菌的生存环境——比如增加肠道通透性，让有害细菌更容易附着在肠道黏膜上，甚至改变菌群的种类比例。比如抑郁、焦虑患者的肠道菌群多样性通常更低，就是因为长期的心理压力通过激素信号打乱了菌群平衡。

2. 脑损伤和炎症会"连锁反应"🩹

像创伤性脑损伤（TBI）、中风这类脑部疾病，不仅会影响大脑本身，还会通过神经信号紊乱导致肠道蠕动变慢、消化功能异常，进而让肠道菌群发生改变。更关键的是，大脑引发的炎症反应会顺着血液传到肠道，促进有害细菌增殖，形成"大脑病变→肠道菌群失调→加重脑损伤"的恶性循环。研究发现，阿尔茨海默病、帕金森病患者的肠道菌群都有明显异常，这背后就有大脑炎症的"功劳"。

3. 行为习惯是"隐形推手"🍔

大脑控制的行为习惯，对肠道菌群的影响更直接！比如抑郁症、精神分裂症患者常有的不健康饮食（高糖、高油、少纤维）、缺乏运动、社交减少等行为，都会直接导致有益细菌减少、有害细菌增多。就算是健康人，性格里的冲动、神经质也可能通过影响饮食习惯，间接改变肠道菌群构成——这也解释了为什么开朗、友善的人，肠道菌群多样性往往更高。

三、肠道菌群如何"反哺"大脑？治疗潜力巨大🌟

说完了大脑对菌群的调控，再来看菌群如何影响大脑——这也是目前研究更成熟、应用前景更广的方向。肠道菌群主要通过这些方式"对话"大脑：

1. 神经递质"代工厂"上线🧠

肠道菌群能生产血清素、多巴胺等我们熟悉的神经递质——要知道，人体90%的血清素都来自肠道！这些菌群产生的物质会通过肠道黏膜进入血液，再穿过血脑屏障影响大脑功能，直接关联我们的情绪、睡眠和认知。比如补充特定益生菌后，很多人会感觉情绪更稳定，就是因为益生菌促进了有益神经递质的产生。

2. 炎症反应的"开关"🔌

肠道菌群平衡被打破时，有害细菌会引发肠道炎症，产生的炎症因子会通过血液进入大脑，激活大脑的免疫细胞，进而影响神经功能。这也是为什么肠易激综合征（IBS）患者常常伴随焦虑、抑郁——肠道菌群失调引发的炎症，成了连接肠道和大脑的"负面信号"。

3. 饮食和益生菌是"调节钥匙"🥗

文章强调，通过饮食调节肠道菌群是改善大脑功能的有效途径！比如多吃发酵食品、富含膳食纤维的食物，能增加双歧杆菌、乳酸菌等有益菌的数量，进而改善情绪和认知；而长期吃高糖、高加工食品，会让有害菌增多，增加脑疾病风险。此外，益生菌、益生元补充剂，甚至粪菌移植，都能通过调节菌群来辅助治疗抑郁症、自闭症等脑相关疾病。

四、双向调节：治疗脑疾病的新思路💡

这篇综述最有价值的发现是：脑疾病往往是BGMA和MGBA失衡的结果！很多时候，不是肠道菌群失调导致了脑疾病，而是脑疾病先通过BGMA打乱了菌群，失调的菌群再通过MGBA加重脑疾病，形成恶性循环。

这也给治疗带来了新方向：一方面可以通过调节肠道菌群（比如补充益生菌、改善饮食）来修复MGBA，辅助治疗脑疾病；另一方面也要关注大脑本身的状态，通过缓解压力、治疗脑损伤来修复BGMA，从源头减少菌群失调。研究已经证实，在服用抗抑郁药、抗精神病药的同时补充益生菌，治疗效果会更显著，还能减少药物对肠道菌群的副作用。

五、照顾好肠道，就是呵护大脑健康❤️

看完这篇研究，是不是对" gut feeling（直觉）"有了新的理解？肠道菌群和大脑的双向交流告诉我们：养脑先养肠，养肠也能护脑！

想要维持这种双向平衡其实很简单：保持良好心态（减少压力对菌群的伤害）、坚持健康饮食（多吃膳食纤维和发酵食品）、适度运动（促进肠道蠕动和菌群多样性）。毕竟，肠道里的有益菌开心了，大脑才能更稳定；大脑放松了，肠道菌群也才能安居乐业～

参考文献：https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2024.1386866/full