肠易激综合征（IBS）是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，以下是其主要的治疗方法：

一、饮食调整

调整膳食纤维摄入

对于便秘型 IBS 患者，可适当增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸收水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。例如，可以多吃全麦面包、燕麦片、蔬菜（如西兰花、菠菜等）和水果（如苹果、香蕉等）。

但对于腹泻型 IBS 患者，过多的膳食纤维可能会加重腹泻，此时应减少摄入高纤维食物，尤其是含有不可溶性纤维的食物，如坚果、种子等。

避免触发食物

常见的触发食物包括乳制品、麸质、咖啡因、酒精、辛辣食物、油腻食物和产气食物（如豆类、洋葱等）。患者需要通过记录饮食日记来观察自己的症状与食物之间的关联，确定自己的触发食物并尽量避免食用。

二、心理治疗

减轻压力

压力是 IBS 的一个重要触发因素，因此学习有效的压力管理技巧至关重要。例如，可以通过深呼吸练习来放松身体。具体方法是找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气，让空气充满腹部，感觉腹部像气球一样膨胀，然后慢慢地呼气，重复这个过程，每次练习 5 - 10 分钟，每天 1 - 2 次。

瑜伽也是一种很好的减压方式，它结合了身体的伸展和呼吸调节，有助于缓解紧张情绪。另外，定期的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，也能帮助减轻压力，改善身体的整体状态。

认知行为疗法（CBT）

CBT 可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。治疗师会与患者一起探讨他们对疾病的看法和感受，以及这些观念如何影响他们的症状。例如，有些患者可能会因为频繁的腹痛和腹泻而产生焦虑情绪，进而更加关注自己的肠道症状，形成恶性循环。通过 CBT，患者可以学会用更积极的方式应对症状，打破这个循环。

三、药物治疗

针对腹泻症状的药物

洛哌丁胺：它可以减慢肠道蠕动，减少腹泻次数。成人首次服用 4mg，以后每腹泻一次再服用 2mg，直到腹泻停止，但每日剂量不超过 16mg。

复方地芬诺酯：能有效控制腹泻，每次服用 2.5 - 5mg，每天 2 - 3 次。不过，长期使用这类药物可能会导致便秘等不良反应。

针对便秘症状的药物

聚乙二醇：它通过增加肠道内的水分，使粪便变软，易于排出。可以根据便秘的严重程度调整剂量，一般每天服用 1 - 2 袋，每袋溶于 250ml 水中服用。

乳果糖：在肠道内被分解为有机酸，使肠道内 pH 值下降，从而刺激肠道蠕动，同时增加粪便的体积。成人起始剂量为每天 30ml，维持剂量为每天 10 - 25ml。

调节肠道菌群的药物

益生菌：益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。它们可以以胶囊、粉末等形式存在，例如双歧杆菌三联活菌胶囊，一般每次服用 2 - 4 粒，每天 2 - 3 次。

缓解腹痛症状的药物

匹维溴铵：是一种选择性胃肠道平滑肌钙离子拮抗剂，能有效缓解肠道痉挛引起的腹痛。成人每次服用 50mg，每天 3 次，进餐时服用。

在治疗过程中，患者应与医生密切配合，根据症状的变化调整治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯，这有助于控制症状，提高生活质量