你知道吗？每年全球有1790万人死于心血管疾病（CVD），占所有死亡人数的31%，其中85%直接和中风、心梗相关！💥 而近年来的研究发现，这个“健康杀手”居然和我们肠道里的菌群息息相关——那些看不见摸不着的细菌，正在悄悄影响着心脏的安危。今天就用大白话，带大家读懂肠道菌群和心血管疾病的“爱恨情仇”～

一、先搞懂：肠道菌群到底是啥？

我们的肠道里住着超过10万亿个微生物，包括细菌、古菌、病毒等，它们统称为肠道菌群。健康人的肠道菌群主要由四大类细菌构成：放线菌、厚壁菌、变形菌和拟杆菌，它们就像肠道里的“居民”，会随着我们的生活习惯（比如饮食、作息）不断调整。

这些“居民”可不是吃白饭的！它们能帮我们消化食物、合成维生素K和B族维生素，还能调节免疫系统。但如果“居民结构”乱了——比如有害菌变多、有益菌变少，就会出现肠道菌群失调，这可是心血管疾病的重要风险因素哦～

二、菌群如何“操控”心血管健康？3个核心机制揭秘

肠道菌群对心脏的影响，主要靠“代谢物”和“肠道屏障”这两个关键纽带，具体有3个核心路径：

1. 代谢物“搞事情”：TMAO是头号“反派”🦹♂️

当我们吃了红肉、蛋黄、动物内脏等富含胆碱、肉碱的食物，肠道里的某些细菌会把这些营养分解，产生一种叫三甲胺（TMA） 的物质。TMA进入肝脏后，会被转化为三甲胺N-氧化物（TMAO） ——这就是导致心血管病的“关键反派”！

高浓度的TMAO会让胆固醇在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化，还会激活炎症反应，增加心梗、中风的风险。研究发现，心血管病患者的血液中，TMAO水平往往显著偏高～

2. 肠道屏障“失守”：细菌毒素入侵血管🚨

健康的肠道黏膜就像一道“保护墙”，能挡住细菌和毒素进入血液。但肠道菌群失调时，这道墙会变得“漏洞百出”（肠道通透性增加），导致细菌毒素（比如脂多糖LPS）进入血液循环。

这些毒素会引发全身慢性炎症，损伤血管内皮，促进高血压、心肌纤维化等问题。更可怕的是，在心血管病和肾病患者的血液中，已经检测到了细菌DNA，说明肠道细菌确实在“偷偷入侵”！

3. 有益代谢物减少：SCFA“护心军”不给力🥺

肠道里的有益菌（比如双歧杆菌、罗斯氏菌）分解膳食纤维后，会产生短链脂肪酸（SCFA） ——这可是保护心血管的“主力军”！SCFA能调节血压、改善脂质代谢，还能修复肠道屏障、抑制炎症。

但如果饮食中缺乏纤维，有益菌就会变少，SCFA产量不足，“护心防线”就会崩塌，高血压、心衰的风险都会上升～

三、这些心血管病，都和菌群失调有关！

研究证实，多种心血管疾病都能找到肠道菌群的“影子”：

• 动脉粥样硬化：患者肠道中，产生TMAO的细菌增多，而产生SCFA的有益菌（如罗斯氏菌、粪肠球菌）减少；

• 高血压：菌群失调会导致SCFA不足，还会激活炎症通路，让血压升高。肥胖人群中，能产生丁酸盐（SCFA的一种）的细菌变多，血压会相对更低；

• 心力衰竭：心衰患者的肠道菌群多样性下降，有害菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）增多，TMAO水平升高，会加重心脏负担；

• 慢性肾病：肾病会导致肠道菌群失调，产生更多尿毒素（如吲哚硫酸盐、对甲酚硫酸盐），这些毒素又会反过来损伤心血管，形成“恶性循环”。

  

四、养好心肠=护好心脏！实用方法💪

既然肠道菌群这么重要，我们该如何通过调节菌群，降低心血管病风险呢？这4个方法简单又好操作：

1. 饮食调整：多吃“养菌”食物，少吃“害菌”食物🥦

• 多摄入高纤维食物：蔬菜、水果、全谷物、豆类，能喂饱有益菌，增加SCFA产量；

• 适量吃益生菌食物：酸奶、泡菜、纳豆等，直接补充有益菌（如乳杆菌、双歧杆菌）；

• 少吃高胆碱/高肉碱食物：减少红肉、动物内脏、蛋黄的过量摄入，降低TMAO生成；

• 试试地中海饮食：富含橄榄油、鱼类、坚果和蔬菜，已被证实能改善菌群，降低心血管病风险。

2. 补充益生菌/益生元：给有益菌“加buff”✨

• 益生菌：选择含乳杆菌、双歧杆菌、克里斯滕森菌的补充剂，能调节菌群平衡，减少TMAO生成；

• 益生元：比如低聚果糖、菊粉、抗性淀粉，它们是有益菌的“专属口粮”，能促进有益菌增殖，改善血糖和血脂。

  参考文献：https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2022.903570/full