一、认识高血糖与症状关联
高血糖指人体血液中葡萄糖水平超出正常范围。正常情况下,身体通过胰岛素等激素精密调控血糖,维持在稳定区间。然而,当饮食不当、身体应激、内分泌失调等因素打破平衡,血糖就会升高。而高血糖症状的出现与血糖升高的程度、持续时间密切相关,了解这些症状,有助于我们及时发现血糖异常,采取相应措施。
二、不同程度高血糖的典型症状
(一)轻度高血糖症状
在轻度高血糖阶段,血糖升高幅度较小,很多人可能毫无察觉,大多是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。部分人群可能出现一些轻微且不典型的症状,比如偶尔会感到口渴,喝水量较平时略有增加,但这种变化并不明显,容易被忽视。还有些人可能会出现排尿次数增多的情况,但由于变化轻微,常被当作正常生理现象。此外,轻度高血糖还可能导致身体容易感到疲劳,不过这种疲劳感在休息后可能会有所缓解,所以也不易引起重视 。
(二)中度高血糖症状
当中度高血糖发生时,症状会比轻度阶段更为明显。口渴感会显著加重,即使频繁饮水,也难以缓解喉咙和口腔的干燥感。多尿症状也会加剧,排尿次数明显增多,尿量也相应增加,这是因为身体试图通过尿液排出多余的糖分 。同时,身体的能量代谢受到影响,会出现明显的乏力症状,日常活动容易感到疲惫不堪,工作和学习效率也会随之下降。此外,患者可能会出现食欲改变,有的会突然食欲大增,但体重却没有明显增加,甚至可能出现下降,这是由于身体无法有效利用葡萄糖提供能量,只能消耗脂肪和蛋白质。
(三)重度高血糖症状
重度高血糖时,身体会出现一系列严重不适症状。除了极度口渴、大量排尿外,还会出现头晕目眩的情况,站立或起身时症状加剧,甚至可能导致昏厥。视力也会受到严重影响,出现视物模糊、眼前发黑等症状,这是因为高血糖影响了眼睛晶状体的渗透压,导致晶状体变形 。此外,患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,腹部还会有胀痛不适的感觉。身体的免疫力也会大幅下降,容易出现各种感染,如皮肤感染、泌尿系统感染等,且感染后难以愈合。
三、高血糖引发的急性并发症症状
(一)糖尿病酮症酸中毒症状
糖尿病酮症酸中毒是高血糖常见的急性并发症之一。患者会出现呼吸深快且带有烂苹果味的特征性表现,这是由于体内酮体增多所致。同时,会伴有严重的脱水症状,如皮肤干燥、弹性变差,眼窝凹陷,口唇干裂。还会出现精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷等意识障碍,以及恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状 。
(二)高渗高血糖状态症状
高渗高血糖状态起病较为隐匿,早期症状不明显,但随着病情发展,会出现严重脱水症状,如尿量减少、皮肤黏膜极度干燥。患者会出现明显的神经精神症状,如幻觉、抽搐、失语等,还可能陷入昏迷,病情十分凶险,若不及时治疗,死亡率较高。
四、高血糖导致的慢性并发症症状
(一)心血管系统并发症症状
长期高血糖会损害心血管系统。患者可能会出现胸闷、胸痛等心绞痛症状,严重时可引发心肌梗死,表现为持续剧烈的胸痛,伴有大汗淋漓、呼吸困难等 。还可能出现心律失常,感觉心跳过快、过慢或不规则,以及下肢水肿、活动后气促等心力衰竭症状。
(二)神经系统并发症症状
高血糖对神经系统的损害会导致多种症状。周围神经病变表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退,就像戴了手套和穿了袜子一样的感觉异常 。自主神经病变会影响消化系统,导致胃轻瘫,出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状;影响泌尿系统,可引起排尿困难、尿潴留;影响心血管系统,会出现体位性低血压,导致头晕、黑矇 。
(三)眼部并发症症状
眼部是高血糖容易累及的部位。早期可能出现视物模糊、视力下降,随着病情进展,会引发糖尿病视网膜病变,出现眼前黑影飘动、视野缺损,严重时可导致失明 。还可能引起白内障,使晶状体浑浊,视力逐渐减退,最终影响日常生活。
(四)肾脏并发症症状
高血糖会损害肾脏,早期可出现微量白蛋白尿,随着病情加重,会发展为大量蛋白尿,尿液中泡沫增多且不易消散。肾功能逐渐减退,会出现水肿,从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身,还会伴有乏力、食欲不振、贫血等症状,最终可能发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。
五、特殊人群高血糖症状特点
(一)老年人群高血糖症状
老年人由于身体机能衰退,对高血糖的感知能力下降,症状往往不典型。可能仅表现为乏力、精神萎靡、食欲不振等非特异性症状,容易被误诊为其他老年疾病 。而且老年人高血糖更容易引发心脑血管等严重并发症,需要特别关注。
(二)妊娠期间高血糖症状
妊娠期间高血糖,孕妇可能会出现多饮、多食、多尿症状,但这些症状与孕期正常生理反应相似,容易混淆。此外,孕妇还可能出现羊水过多、胎儿过大等情况,增加分娩难度和风险 。同时,孕妇自身也容易出现感染,如霉菌性阴道炎等。
了解高血糖的各种症状表现,是预防和控制高血糖的重要前提。无论是哪种程度的高血糖症状,都需要我们保持警惕,定期检测血糖,一旦发现异常,及时就医,采取科学的治疗和干预措施,维护身体健康。