常见的通便药物有以下几类：

一、容积性泻药

代表药物：

欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。

复方制剂如小麦纤维素颗粒。

作用机制：

这类药物富含纤维素或纤维素衍生物，具有很强的吸水性，在肠道内吸收大量水分后膨胀，使粪便体积增大，促进肠道蠕动，从而产生排便作用。

特点：

起效相对较慢，一般需要 1～3 天才能发挥作用。

安全性较高，可长期使用，特别适用于轻度便秘患者及老年人、孕妇。

二、渗透性泻药

代表药物：

聚乙二醇：如聚乙二醇 4000 散，是目前应用较为广泛的渗透性泻药之一。

乳果糖：除了通便作用外，还可降低血氨，用于治疗肝性脑病。

盐类泻药：如硫酸镁等，但一般不常规使用，因可能导致电解质紊乱。

作用机制：

在肠道内形成高渗环境，吸收水分，增加肠道内容物的体积，刺激肠道蠕动，促进排便。

特点：

起效时间较容积性泻药快，一般 1～2 天可见效。

可用于轻、中度便秘患者，但长期大量使用可能会引起电解质紊乱。

三、刺激性泻药

代表药物：

比沙可啶：通过刺激肠黏膜神经末梢，促进肠道蠕动和分泌。

蒽醌类泻药：如大黄、番泻叶、芦荟等含有蒽醌类成分的中药或中成药。

作用机制：

直接刺激肠黏膜或肠神经系统，增强肠道动力，促进排便。

特点：

起效快，一般 6～12 小时可发挥作用。

不宜长期使用，长期使用可能会导致肠道对其产生依赖，减弱肠道自身的蠕动功能，甚至引起结肠黑变病等不良反应。

四、促动力药

代表药物：

普芦卡必利：作用于肠神经系统 5 - 羟色胺受体，促进肠道蠕动。

莫沙必利：主要作用于上消化道，但对肠道也有一定的促动力作用。

作用机制：

通过增强肠道的动力，促进粪便在肠道内的传输。

特点：

适用于肠道动力不足引起的便秘患者。

一般与其他通便药物联合使用，单独使用效果可能有限。

五、润滑性泻药

代表药物：

甘油：如开塞露，通过肛门给药，润滑并刺激肠壁，软化大便，促进排便。

液状石蜡：口服后不被肠道吸收，润滑肠道，使粪便易于排出。

作用机制：

在肠道内形成润滑层，减少粪便与肠壁的摩擦，使粪便易于通过。

特点：

起效快，主要用于临时缓解便秘症状。

长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收，且可能导致肛门括约肌松弛等问题。