一、菌群失调的诱因

抗生素使用

抗生素在杀死有害菌的同时，也会无差别地影响肠道内的有益菌。例如，广谱抗生素可能会破坏肠道菌群的平衡，导致有益菌数量急剧减少。当大量的有益菌（如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等）被抗生素抑制或杀死后，有害菌（如艰难梭菌、产气荚膜梭菌等）就可能趁机大量繁殖，从而引起菌群失调。

长期或不规范使用抗生素会增加这种风险。比如，一些患者在没有医生指导下自行延长抗生素的使用疗程，或者频繁更换抗生素种类，都会对肠道菌群造成严重破坏。

饮食因素

高糖、高脂肪、低纤维饮食：这种饮食结构不利于肠道有益菌的生长。高糖和高脂肪食物会改变肠道内的微环境，使肠道 pH 值发生变化，可能更适合有害菌的生长。而低纤维饮食则意味着肠道有益菌缺乏 “食物” 来源，因为膳食纤维是肠道有益菌的重要营养物质。

例如，长期食用大量的加工食品、油炸食品和肉类，而很少摄入蔬菜、水果和全谷物，会导致肠道菌群失调。加工食品中的添加剂、防腐剂等成分也可能对肠道菌群产生不良影响。

疾病因素

肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病会直接影响肠道菌群的平衡。肠炎时，肠道黏膜受到炎症的侵袭，会改变肠道的微环境，使得一些有益菌难以生存。例如，在溃疡性结肠炎患者中，肠道炎症会导致肠道菌群多样性降低，有益菌减少，有害菌相对增多。

全身性疾病：某些全身性疾病也可能引发菌群失调。例如，糖尿病患者由于高血糖环境，会影响肠道的生理功能，改变肠道菌群的组成。另外，免疫功能低下的疾病（如艾滋病）会使机体抵抗外界病菌的能力下降，肠道菌群更容易受到外界因素的干扰而失调。

应激和压力

当人处于长期的应激或压力状态下时，身体会分泌应激激素，如皮质醇等。这些激素会影响肠道的生理功能，包括肠道的蠕动、黏膜的分泌等。

例如，应激状态下肠道蠕动可能会加快或减慢，这会改变肠道菌群的生存环境，导致菌群失调。长期的精神压力还可能通过影响免疫系统间接影响肠道菌群，因为免疫系统与肠道菌群之间存在着相互作用。

年龄因素

老年人肠道菌群更容易失调。随着年龄的增长，肠道的生理功能逐渐衰退，肠道黏膜变薄，肠道蠕动减慢，这些变化会影响肠道菌群的生存环境。

而且老年人的免疫系统功能也在下降，对肠道菌群的调节能力减弱，使得有害菌更容易在肠道内滋生，导致菌群失调。

二、益生菌的作用

恢复肠道菌群平衡

益生菌可以补充肠道内缺失的有益菌。例如，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌能够在肠道内定植，增加有益菌的数量。当肠道菌群失调时，补充这些益生菌可以使有益菌在数量上重新占据优势，抑制有害菌的生长。

益生菌还可以通过竞争营养物质和黏附位点来抑制有害菌。它们与有害菌竞争肠道内有限的营养物质（如糖类、氨基酸等），使有害菌缺乏营养而无法大量繁殖。同时，益生菌能够黏附在肠道黏膜表面，占据有害菌可能黏附的位点，从而减少有害菌在肠道内的定植。

改善肠道屏障功能

益生菌有助于增强肠道黏膜屏障。它们可以刺激肠道黏膜细胞分泌黏液，黏液是肠道屏障的重要组成部分，能够防止细菌、毒素等有害物质穿透肠道黏膜进入体内。

例如，某些益生菌可以促进肠道上皮细胞间紧密连接蛋白的表达，使肠道上皮细胞之间的连接更加紧密，从而增强肠道屏障的完整性，减少菌群失调时有害物质对肠道的损害。

调节免疫功能

益生菌能够调节肠道相关淋巴组织（GALT）的免疫细胞活性。例如，它们可以诱导调节性 T 细胞（Tregs）的产生，Tregs 在维持肠道免疫平衡中起着关键作用。

在菌群失调时，肠道可能处于一种免疫亢进或免疫抑制的状态，益生菌可以调节这种失衡的免疫状态，减轻炎症反应。如果是由于菌群失调引发的肠道炎症，益生菌通过调节免疫功能，可以缓解炎症症状，促进肠道菌群恢复平衡。