益生菌对肠易激综合症（IBS）有着多方面的影响，虽然不能完全治愈，但在改善症状方面具有一定的作用。

一、调节肠道菌群平衡

抑制有害菌生长

在肠易激综合症患者的肠道中，往往存在肠道菌群失调的情况，有害菌的数量可能相对增加。益生菌能够通过多种机制抑制有害菌的生长。

例如，嗜酸乳杆菌能够产生嗜酸菌素、过氧化氢等物质，这些物质对肠道内的有害菌如大肠杆菌、沙门氏菌等具有抑制作用。通过减少有害菌的数量，减轻有害菌对肠道黏膜的刺激，从而缓解肠易激综合症的症状，如腹痛、腹泻等。

增加有益菌数量

益生菌可补充肠道内有益菌的数量。像双歧杆菌是肠道内的重要有益菌，补充双歧杆菌等益生菌有助于恢复肠道菌群的平衡。

双歧杆菌可以在肠道黏膜表面定植，形成生物屏障，阻止有害菌的黏附和入侵。同时，双歧杆菌还能参与肠道内物质的消化和代谢，改善肠道微环境，对肠易激综合症患者的肠道功能恢复具有积极意义。

二、改善肠道屏障功能

增强黏膜屏障

肠易激综合症患者的肠道屏障功能可能受损，肠道黏膜通透性增加。益生菌可以增强肠道黏膜屏障功能。

例如，某些益生菌可以刺激肠道黏膜细胞分泌黏液，黏液层是肠道屏障的重要组成部分，它可以阻止细菌、毒素等有害物质与肠道黏膜直接接触。同时，益生菌还能促进肠道黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白的表达，使细胞间的连接更加紧密，进一步增强肠道屏障功能，减少肠道内物质的渗漏，从而减轻肠易激综合症患者的腹痛、腹胀等症状。

调节肠道免疫反应

肠道菌群与肠道免疫系统密切相关。在肠易激综合症患者中，肠道免疫反应往往处于异常状态。益生菌可以调节肠道免疫反应。

例如，鼠李糖乳杆菌 GG（LGG）能够调节肠道相关淋巴组织（GALT）中的免疫细胞活性。它可以诱导调节性 T 细胞（Tregs）的产生，Tregs 在维持肠道免疫稳态中起着关键作用，通过抑制过度的免疫反应，减轻肠道炎症，缓解肠易激综合症患者的腹泻、便秘等交替出现的症状。

三、影响肠道运动功能

调节肠道蠕动

肠易激综合症患者常常存在肠道运动功能紊乱，表现为腹泻型、便秘型或腹泻 - 便秘交替型。益生菌能够调节肠道蠕动。

例如，双歧杆菌可以调节肠道神经递质的释放，如增加抑制性神经递质 γ - 氨基丁酸（GABA）的合成。GABA 能够减缓肠道蠕动，对于腹泻型肠易激综合症患者，有助于减少腹泻次数。而嗜酸乳杆菌等益生菌可以促进肠道平滑肌的收缩，对于便秘型肠易激综合症患者，可能有助于改善便秘症状。

虽然益生菌对肠易激综合症有上述积极影响，但不同的益生菌菌株对肠易激综合症的效果可能有所差异，而且个体对益生菌的反应也不尽相同。在使用益生菌治疗肠易激综合症时，应根据患者的具体症状、肠道菌群状况等因素，选择合适的益生菌菌株，并在医生的指导下进行。